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    如何在家中護(hù)理腦中風(fēng)病人

    淺薇安

    腦中風(fēng)后的護(hù)理在病人的康復(fù)中起重要作用,無論在醫(yī)院還是家中,都應(yīng)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡,及時與醫(yī)生聯(lián)系,以取得醫(yī)生的指導(dǎo)。對病人的護(hù)理重點(diǎn)注意如下幾項(xiàng):

    腦中風(fēng)后的護(hù)理在病人的康復(fù)中起重要作用,無論在醫(yī)院還是家中,都應(yīng)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡,及時與醫(yī)生聯(lián)系,以取得醫(yī)生的指導(dǎo)。對病人的護(hù)理重點(diǎn)注意如下幾項(xiàng):

    (一)昏迷的護(hù)理:

    病人體位采取側(cè)臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰臥。松開衣領(lǐng)和內(nèi)衣,保持呼吸道通暢。若口中、鼻腔中有大量分泌物或嘔吐物,應(yīng)及時擦干凈,以防窒息。有活動性假牙應(yīng)取出。每天用生理鹽水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者應(yīng)在臀部墊上棉墊、尿布或吸水性好的衛(wèi)生紙或尿不濕。男性可用避孕套套在陰莖上,前面剪開口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者應(yīng)請醫(yī)護(hù)人員導(dǎo)尿引流。大便幾天不通應(yīng)給開塞露或服緩瀉劑。每天清洗會陰部兩次,尤其是大便后及時清洗以防感染。每兩小時為病人翻身一次,以防褥瘡?;杳?~3天后不能進(jìn)食供水時,應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的幫助下插胃管,依靠鼻飼飲食來維持病人的營養(yǎng)和水份?;杳詴r間長且病情許可下,可酌情給病人洗腳、洗頭和擦澡。

    (二)褥瘡的預(yù)防及護(hù)理:

    嚴(yán)重中風(fēng)病人都有不同程度的神志障礙與肢體癱瘓,臥床不起不能自行翻身活動。臥床時間一長,受壓皮膚發(fā)生血液循環(huán)障礙皮膚瘀血,稍不留神就易擦傷形成褥瘡,進(jìn)一步感染則越爛越深,甚至引起敗血癥,加重病情,危及生命。因此,精心護(hù)理對于預(yù)防褥瘡特別重要。請注意以下幾點(diǎn):1、勤翻身是關(guān)鍵。一般應(yīng)每隔兩小時翻身一次。可交替采用仰臥位、側(cè)臥位和半俯臥位。翻身時動作要輕,切忌拖、拉、推等動作,以免擦傷皮膚。骨頭突出部位可墊氣圈、棉墊、海棉墊等,以減少壓力。2、保持皮膚清潔干燥。首先要床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。衣被經(jīng)常換洗,床單上不要墊不吸水不透氣的塑料布。每天早晚對受壓部位擦洗一次,有大小便污染應(yīng)及時清潔。3、預(yù)防性按摩。對褥瘡好發(fā)的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定時按摩,促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)。按摩時手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環(huán)形按摩。可選用50%酒精作按摩劑,冬天可選用紅花油或一些潤膚的乳劑。此外應(yīng)注意病人的營養(yǎng),應(yīng)多食高蛋白和復(fù)合維生素的食物,并補(bǔ)充足夠的水份以增加皮膚的抵抗力。褥瘡一旦發(fā)生,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做好清洗、換藥、清創(chuàng)等進(jìn)一步的護(hù)理工作。

    如何在家中護(hù)理腦中風(fēng)病人?

    1.中風(fēng)后的偏癱步行鍛煉。偏癱是腦中風(fēng)最多的并發(fā)癥。因此,患者步行康復(fù)是獨(dú)立生活的重要步驟。步行鍛煉要循序漸進(jìn),一步一步進(jìn)行。先做平衡訓(xùn)練:開始扶病人在床上坐,雙腿下垂,再下地坐椅子,每次堅(jiān)持30分鐘;然后練習(xí)站立平衡,即扶杖站立,身體左右轉(zhuǎn)動,左右側(cè)彎和前后側(cè)斜。邁步練習(xí):每天扶墻行走3次,每次10分鐘左右。上下臺階練習(xí):走平路平穩(wěn)后,開始作上下臺階練習(xí)。在步行鍛煉的同時,令病人進(jìn)行癱瘓上肢鍛煉,順序是:先活動手指,后持生活用品,再叫病人用健身球,鍛煉手指的靈活性。

    2.日常生活動作鍛煉。腦中風(fēng)患者,大多留下輕、中、重度偏癱,給獨(dú)立生活帶來困難。因此,有的病人失去生活信心或依賴家屬的照顧。必須下“狠心”鼓勵病人進(jìn)行日常生活動作訓(xùn)練,如自持筷子、端碗用膳、更衣、洗澡、大小便自理訓(xùn)練等。在日常生活自理鍛煉時,家人應(yīng)給予耐心協(xié)助和指導(dǎo)。只有在病人恢復(fù)自理生活能力時,病人才會重新享受到生活的樂趣;因此,腦中風(fēng)病人的日常生活鍛煉是必不可少的,家人切不可“越俎代皰”。

    3.語言康復(fù)訓(xùn)練:腦中風(fēng)病人可有各種類型的語言障礙,往往因不能表達(dá)自己的要求而焦急、煩燥。家人必須耐心、細(xì)心觀察病人的表情,準(zhǔn)確判斷病人的心意,滿足病人的要求;同時積極訓(xùn)練患者用喉部發(fā)“啊”聲,或用咳嗽聲誘導(dǎo)發(fā)音,或?qū)︾R子發(fā)音,由易到難,由短到長,以恢復(fù)語言能力。