重癥哮喘急性處理
冷殘影
重癥哮喘是需要及時治療的,那么重癥哮喘急性處理方法是什么呢?下面吱客安全網(wǎng)為大家介紹一下。
支氣管哮喘急性發(fā)作的病人一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn)即可考慮重度和危重患者:以單音節(jié)方式說話,或因呼吸困難不能說話;大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,呼吸節(jié)律異常;心率>120次/分或脈率變慢或不規(guī)則;常有奇脈(收縮壓下降);輔助呼吸肌運動及三凹征,胸腹矛盾運動;哮鳴音響亮、彌漫,甚而減弱至消失;神志出現(xiàn)改變,如精神錯亂,嗜睡或昏迷。那么重癥哮喘急性處理有哪些呢?下面吱客網(wǎng)為大家介紹一下。
危重型哮喘一般需轉(zhuǎn)入ICU治療,處理原則如下:
1.氧療 吸氧濃度一般30%-35%,必要時增加至35%-50%,維持Spo2>90%。
2.靜脈補液保證每天足夠的液體入量和能量,防止痰液過于粘稠,必要時加用氣道內(nèi)濕化治療。
3.霧化吸入β2激動劑,可聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿能藥物吸入。
4.靜脈點滴氨茶堿,負荷量4-6mg/kg,維持量0.6-0.8mg/kg/h,監(jiān)測其血藥濃度,安全血藥濃度范圍6-15mg/L。
5.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,琥珀酸氫考(400-1000mg/d),甲基強的松龍(80-160mg/d)。無激素依賴的患者3-5天病情控制后停用,給予續(xù)貫口服繼而吸入治療;有激素依賴者延長靜脈應(yīng)用激素時間。
6.注意維持水電解質(zhì)平衡。
7.避免嚴重的酸中毒,PH值<7.20時應(yīng)適量補堿。
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