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    酒精中毒有哪些并發(fā)癥

    梔夏

    酒精中毒有哪些并發(fā)癥?酒精中毒引起的并發(fā)癥非常多,吱客安全網(wǎng)小編來給大家詳細的介紹一下。

    酒精中毒有哪些并發(fā)癥

    酒精類飲品是生活中常見的一類飲料。在節(jié)假日、喜慶和交際場合,人們常飲酒助興。急性酒精中毒在急診的工作中十分常見,病人的中毒表現(xiàn)各異,很多時候,由于工作忙碌或?qū)Υ祟惒∪藳]有足夠的重視,醫(yī)生簡單認為病人是單純的酒精中毒,從而容易忽視酒精中毒引發(fā)的各類并發(fā)癥,那么酒精中毒有哪些并發(fā)癥?吱客網(wǎng)給大家詳細的介紹一下。

    心血管疾病

    飲酒可誘發(fā)心肌梗死,同時可引起惡性心律失常。

    酒精可以直接作用于心肌,破壞心肌細胞的完整性,使心肌細胞發(fā)生明顯的組織代謝改變;同時其代謝產(chǎn)物乙醛可以影響心肌細胞的代謝過程,故臨床表現(xiàn)為ST-T改變、傳導阻滯、心律失常、心肌酶升高等心肌損害征象。

    酒精中毒引起冠狀動脈痙攣,可引起中樞神經(jīng)及交感神經(jīng)興奮性增強,刺激腎上腺髓質(zhì),兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加。兒茶酚胺類物質(zhì)刺激冠狀動脈上的α- 腎上腺素能受體,引起冠狀動脈痙攣,促使心肌缺血缺氧,在原有冠狀動脈硬化基礎上導致心肌梗塞。酒精可使紅細胞聚集作用及血小板聚集性增高,可導致心臟循環(huán)阻力增加,加重心肌缺氧。另外,飲酒者在酒精排出體外后短時間內(nèi)血小板聚集性增強,功能極度活躍,血栓素B2增加,激發(fā)血管痙攣和高黏滯血癥,促使心肌缺血。

    腦卒中

    酒精可抑制C-氨基丁酸對腦的抑制作用。這種興奮作用可使收縮壓和舒張壓均升高,與酒精直接作用于平滑肌有關,亦與飲酒后血漿皮質(zhì)醇、腎素、加壓素等水平升高及腎上腺素能神經(jīng)活動加強有關,這可能是導致腦出血的主要原因。

    過量飲酒可引起嚴重的心血管損害,心臟附壁血栓形成;急性酒精中毒導致的血液高凝狀態(tài)和促腦血管收縮的物質(zhì)生產(chǎn)增多,引起腦血管痙攣;酒精中毒昏迷時,身體處于異常姿態(tài)和體位,病人可出現(xiàn)血壓下降,腦血流量降低。以上都是發(fā)生腦梗死的危險因素。

    雙硫侖樣反應

    一些頭孢類抗生素如頭孢哌酮的分子結(jié)構中含有N-甲基硫代四唑等基團,可抑制乙醛脫氫酶活性,使乙醛無法降解蓄積在體內(nèi),造成乙醇中毒現(xiàn)象-雙硫侖樣反應。病人會出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、氣急、心率加快、血壓下降、嗜睡幻覺及瀕死感等癥狀,嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、驚厥及死亡,很容易被誤診為藥物過敏或心臟病發(fā)作。

    急性胰腺炎

    飲酒可導致急性胰腺炎發(fā)作,急性胰腺炎可產(chǎn)生心肌抑制因子,導致心臟停搏。飲酒為急性胰腺炎發(fā)作常見原因,國內(nèi)部分地區(qū)高達57%。特別是大量飲酒伴有暴飲暴食,更容易導致AP的發(fā)生。攝入多量酒精導致AP的發(fā)生,主要是由于酒精可降低Oddi括約肌的壓力,有助于十二指腸液反流入胰管,引起AP;另一方面酒精的代謝產(chǎn)物直接毒性作用,可使體內(nèi)氧化磷酸化和B氧化受損,血液中具有很強的細胞毒性的游離脂肪酸、氧自由基增加,使胰腺腺泡細胞和導管上皮變性,腺泡細胞內(nèi)脂質(zhì)增高,線粒體腫脹,腺泡細胞膜受損,使胰酶進入胰腺間質(zhì)或血循環(huán),將胰蛋白酶原激活,導致組織損傷。

    代謝紊亂

    酒精中毒者均不同程度存在代謝性酸中毒、電解質(zhì)及糖代謝紊亂。飲酒過量可引起代謝性酸中毒致高血鉀死亡,其機制為長期飲酒導致病人肝功能異常,肝臟正常代謝受阻,體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸、酮體,導致代謝性酸中毒,酸中毒的出現(xiàn)降低了細胞內(nèi)酶的活性,使細胞攝取K+能力減少,形成高鉀血癥,當血鉀>6mmol/L時,隨時可出現(xiàn)各種心律失常及心跳驟停。

    急性酒精中毒者,常頻繁嘔吐及利尿劑的應用,易引起低血鉀。而嘔吐出汗致血容量不足,血容量減少可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制胰島素分泌,并使兒茶酚胺等升糖激素分泌增加,引起血糖升高。有研究證明,飲用白酒更易于發(fā)生低血糖。

    嚴重顱腦損傷

    酒精中毒不僅增加了重型顱腦損傷的發(fā)生率,而且能加重顱腦損傷的程度,給顱腦損傷的救治帶來不利影響。酒精中毒后血液中乙醇溶于神經(jīng)組織類脂質(zhì),使神經(jīng)元的通透性發(fā)生改變,功能受到抑制,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用。酒精中毒早期大腦皮層功能抑制,而皮層下功能活躍,通過下丘腦調(diào)節(jié)引起交感神經(jīng)興奮,情緒激動,行為異常,自律性降低,使挑釁和冒險行為增多加大了受傷幾率;中毒后期出現(xiàn)視力減弱,反應閾值提高和反應時間延長,小腦共濟失調(diào),此時駕車、乘車或過馬路時,對突發(fā)事件的反應性降低,自我保護意識差,極易發(fā)生交通事故受傷。

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