《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學思想

作為一部醫(yī)學典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學思想主要體現(xiàn)在臟象、經(jīng)絡、病因病機、病證、診法、論治、養(yǎng)生及運氣八個方面。

臟象概念見于《素問?六節(jié)臟象論》。臟，指藏居于體內(nèi)的臟腑;象，指臟腑表現(xiàn)于外的機能現(xiàn)象。臟象學說是研究人體各臟腑組織及其在水谷運化、氣血運行、水液代謝、精神情志活動等方面的生理、病理規(guī)律，以及臟腑活動與外界環(huán)境之間相互關系的學說。臟象學說反映了人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分。

經(jīng)絡是我們常常提到的一個詞。古人認為人體內(nèi)遍布著如同自然界江河一般縱橫交錯的運行氣血的通道：其中縱向的十四條大的通道稱為“經(jīng)”;橫向的十五條大的通道稱為“絡”。經(jīng)絡學說就是研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的組成內(nèi)容、生理功能、病理變化及其與臟腑關系的學說。我們熟知的針灸、按摩等，就是以它為理論基礎的。

病因?qū)W說是研究導致人體發(fā)病的各種因素，及其性質(zhì)、致病特點和臨床表現(xiàn)的學科?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提到外在自然氣候的異常變化和內(nèi)在情志的刺激是疾病發(fā)生的兩大重要因素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還把人體抗御病邪的能力稱為“正氣”，致病因素稱為“邪氣”，疾病發(fā)生與否取決于正邪雙方力量的對比。這一理論體現(xiàn)了內(nèi)因的決定作用，成為后世辨證論治的根據(jù)。

病證是在一定條件下致病因素作用于人體，引起機能失常后，表現(xiàn)出的病理過程。病，是疾病;證，是證候，即醫(yī)者候察掌握的疾病證據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論病證不下一百八十多種，可見內(nèi)容之豐富。

診法就是診斷疾病的方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的診法包括望、聞、問、切四種。它是以“有諸內(nèi)必形諸外”“知常達變”和“從外知內(nèi)”為理論基礎，最終實現(xiàn)“以表知里”。這種診法體現(xiàn)了中國古代天人相應的整體觀和運動變化觀。 　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于論治的內(nèi)容大致包括治則、治法、制方等。其特點是在四時五臟陰陽理論指導下，強調(diào)人體內(nèi)外的統(tǒng)一，提出了因時、因地、因人制宜的原則，要求因勢利導、治病求本、同病異治、異病同治、標本緩急、補虛瀉實、寒熱溫清、預防與早治等。

養(yǎng)生是當前熱門話題之一，其目的在于延年益壽、享盡天年?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生學突出“不治已病治未病”的預防思想。特別重視正氣在防病、益壽中的重要作用，強調(diào)精神情志的調(diào)節(jié)和真氣的保養(yǎng)。而養(yǎng)生的具體方法，除了強調(diào)節(jié)飲食、慎起居、適寒溫、和喜怒等生活上的調(diào)節(jié)外，還提出了順應自然四時變化的調(diào)攝方法。如《素問?四氣調(diào)神大論》提出的春養(yǎng)生氣、夏養(yǎng)長氣、秋養(yǎng)收氣、冬養(yǎng)藏氣等?？梢哉f《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生學是一門生活的智慧。

運氣學說是研究天時氣候變化，及其對人體影響和發(fā)病的學科。它以自然界的氣候變化以及生物對其產(chǎn)生的反應為基礎，把自然現(xiàn)象和生命現(xiàn)象統(tǒng)一起來，把自然氣候變化和人體發(fā)病統(tǒng)一起來，從宇宙的規(guī)律上探討氣候變化對人體健康與疾病發(fā)生的關系，這來源于古代“天人相應”的思想。

重和諧：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的現(xiàn)代價值

作為一部中醫(yī)理論經(jīng)典和養(yǎng)生寶典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中體現(xiàn)的“和諧”思想最具現(xiàn)實意義。

首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)順從自然，合于規(guī)律，即天人合一的自然觀。書中說：“有圣人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)?！庇终f：“陰陽四時者，萬物之終始也，生死之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”還說：“治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”三段話都是在強調(diào)人要和于自然法則，以實現(xiàn)人與自然的和諧，而這正是人類應該遵循的道。

其次，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在強調(diào)人與自然和諧的基礎上，還主張人要隨遇而安、自覺適應環(huán)境的生活觀。《靈樞?海論》記載：“得順者生，得逆者敗;知調(diào)者利，不知調(diào)者害?！表槕獣r境則有益于生命的延續(xù)，抗拒時境則可能造成生命的挫折，這其中蘊含的道理就是要做“調(diào)適”，從而達到合時合地合宜，其思想本質(zhì)就是在文化上強調(diào)因時因地采取恰當?shù)纳娣绞?，以維護自身生命的有序運行。

第三，中國傳統(tǒng)文化認為“人的態(tài)度決定命運”，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中得到體現(xiàn)。書中記載：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”又說：“暴怒傷陰，暴喜傷陽?！笨梢?，人的心態(tài)不僅對人的行為方式，還對人的身心健康有重要影響。不穩(wěn)定的情緒和極端的心態(tài)往往導致身體的疾病。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張用婉然平和的態(tài)度對待人生，無論對己還是對人，都要持有一顆平和、平常之心，從而實現(xiàn)自己內(nèi)心世界的和諧以及與其他人之間關系的和諧。

最后，陰陽學說是古人用以認識自然和解釋自然的世界觀和方法論，雖然是一種樸素的唯物論，卻體現(xiàn)了陰陽辯證的“和諧”思想：萬事萬物，陰陽互動，相反相成，互為因果。受此影響，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕”。和諧實際上就是矛盾雙方的辯證平衡，只有陰陽平衡，才能保證宇宙生命、萬事萬物的和諧運動和發(fā)展。正如漢代儒家學者董仲舒所言：“天道之常，一陰一陽?！?/p>

還需指出，當今很多人都在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》與養(yǎng)生的問題，其實，養(yǎng)生最為注重的就是“和諧“二字。人的自身系統(tǒng)、人與外界環(huán)境、人與他人都實現(xiàn)了“和諧”，是延年益壽的根本保障。