心源性猝死的預(yù)防措施
夕顏
最近幾年來,我們就能聽到很多的親人朋友因為心臟方面的疾病而導(dǎo)致死亡,但是我們,對這方面的疾病還不是很了解,所以我們必須多方面的去掌握,才能更好的去做準備,下面我們就了解一下心源性猝死的預(yù)防措施。
最近幾年來,我們就能聽到很多親人朋友因為心臟方面的疾病而導(dǎo)致死亡,但是我們對這方面的疾病還不是很了解,所以我們必須要多方便就去了解疾病急救知識,才能更好的做準備。那么下面大家就和我一起來了解一下心源性猝死的預(yù)防措施,希望大家能認真的去學(xué)習(xí)。
SCD的預(yù)防迄今仍是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中尚未解決的問題。近年來在預(yù)防心臟驟停中的主要進展是識別心臟驟停的高危對象。冠心病,尤其是心肌梗死的急性期、康復(fù)期及其后的慢性過程中,心臟驟停的危險性較高。在急性心肌梗死的頭72小時內(nèi),心臟驟停的潛在危險可高達 15%~20%。在心肌梗死康復(fù)期(自第3天起至第8周內(nèi))有室速或室顫史者,其心臟驟停的危險性最大,如僅予一般性措施治療,在6~12個月內(nèi)的死亡率高達50%~80%,其中50%為猝死。只有積極干預(yù)才能改觀預(yù)后,在18個月內(nèi)死亡率可降至15%~20%以下。
1、定期體檢:老年人本身是心臟病及各種疾病的高發(fā)人群,應(yīng)定期到醫(yī)院進行體檢。青、中年人工作緊張、生活節(jié)奏快、工作生活壓力大也容易患冠心病、高血壓等疾病。定期體檢及早檢查便于及時發(fā)現(xiàn)疾病,及早進行治療,減少猝死風(fēng)險。
2、避免過度疲勞和精神緊張:過度疲勞和精神緊張會使機體處于應(yīng)激狀態(tài),使血壓升高,心臟負擔(dān)加重,使原有心臟病加重。即使原來沒有器質(zhì)性心臟病也會引發(fā)室顫的發(fā)生。所以,每個人應(yīng)該對自己的工作、生活有所安排,控制工作節(jié)奏和工作時間,不可過快過長。
3、戒煙、限酒、平衡膳食、控制體重、適當(dāng)運動,保持良好的生活習(xí)慣會減少心腦血管疾病的發(fā)生。
4、注意過度疲勞的危險信號及重視發(fā)病的前兆癥狀:長期過度疲勞會引發(fā)身體出現(xiàn)一些改變。如焦慮易怒、記憶力減退、注意力不集中、失眠及睡眠質(zhì)量差、頭痛頭暈耳鳴、性功能減退、脫發(fā)明顯等。當(dāng)機體出現(xiàn)這些情況,應(yīng)調(diào)整工作節(jié)奏、適當(dāng)休息,讓機體功能得以恢復(fù)。如不能緩解應(yīng)立即前往醫(yī)院救治。
5、對已患有冠心病、高血壓等疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服藥治療。
6、注意對室性心律失常進行危險評估,包括進行常規(guī)心電圖、運動負荷試驗、動態(tài)心電圖、其他心電學(xué)技術(shù)(體表信號平均心電圖等)、超聲心動圖、心內(nèi)電生理檢查等檢查,以明確心律失常類型,評估SCD風(fēng)險,做出治療決策。
7、注意加強心梗后SCD的預(yù)防。急性心肌梗死后的慢性室性期前收縮是心臟性死亡和猝死的危險因素,特別是頻發(fā)的(24小時動態(tài)心電圖顯示室性期前收縮在10~30 次/小時以上)室性期前收縮和短陣性、非持續(xù)性室速者。若伴有左室射血分數(shù)明顯降低(LVEF≤30%),則年死亡率達20%。LVEF、左室容積、心率變異度或壓力反射敏感度對心肌梗死后 SCD 的危險度分層有幫助,其次是頻發(fā)室性期前收縮,短陣性、非持續(xù)性室速及靜息心率。不推薦心肌梗死后常規(guī)作心室晚電位及心內(nèi)電生理檢查。對心肌梗死后心肌缺血的積極治療是預(yù)防猝死的主要有效措施,對心肌梗死后運動試驗陽性、冠狀動脈造影顯示嚴重狹窄的患者,積極予以介人治療或冠脈旁路移植術(shù),可有效減少猝死發(fā)生。心肌梗死后SCD高危患者應(yīng)用ICD預(yù)防性治療,與傳統(tǒng)的藥物治療相比,可顯著降低病死率。而心臟驟停也可發(fā)生于被認為低危的人群中,根本的預(yù)防措施應(yīng)致力于基礎(chǔ)心臟病和心臟驟停誘發(fā)因素的預(yù)防。
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