孕婦接觸小動(dòng)物容易導(dǎo)致胎兒畸形
倦容
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孕婦接觸小動(dòng)物容易導(dǎo)致胎兒畸形。尤其是弓形體原蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng),病原體很微小,主要寄生在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞之中,也可侵襲除成熟紅細(xì)胞外的任何組織細(xì)胞。許多小動(dòng)物如貓、狗和鴿等身上都容易寄生弓形體原蟲(chóng),感染弓形體原蟲(chóng)后會(huì)排出弓形體卵囊,當(dāng)卵囊污染食物被人誤食,就會(huì)感染人體;人與小動(dòng)物逗玩,或手臉被小動(dòng)物舔也可能會(huì)受到感染;若輸入含弓形體的血液,移植含弓形體的器官,更會(huì)受感染。原體進(jìn)入人體后通過(guò)血液播散到全身,引起弓形體病。由于侵犯部位不同,癥狀表現(xiàn)也不一樣,一般多為隱性感染,或有乏力、低熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,易被忽視。重者會(huì)引起高熱、淋巴結(jié)腫大或非典型肺炎、心肌炎、腦膜腦炎等,波及眼會(huì)引起眼部病變,如脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、玻璃體混濁等。因癥狀沒(méi)有特異性,臨床上往往難以確定診斷。
值得注意的是,孕婦一旦感染弓形體原蟲(chóng),弓形體原蟲(chóng)通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,還可以通過(guò)血液、子宮、羊水感染胎兒,其中通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒的機(jī)會(huì)高達(dá)40%,可直接影響胎兒的發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及胎兒畸形,如小頭畸表、腦積水、小眼、兔唇、智力發(fā)育遲緩、肝脾腫大、無(wú)耳廊、無(wú)肛門(mén)、兩性畸形等等一系列嚴(yán)重后果。有些嬰兒出生后無(wú)明顯癥狀,如不給予及時(shí)的治療,數(shù)月或數(shù)年后可出現(xiàn)智力低下、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害以及斜視、失明等眼部損害。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查,孕婦感染了弓形體病者胎兒腦積水畸形兒的發(fā)生率是未感染者的27倍,死胎的發(fā)生率是未感染者的3倍。據(jù)重慶地區(qū)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)感染了弓形體病的兒童弱智的發(fā)生率為未感染者的5倍。
雖然感染弓形體原蟲(chóng)對(duì)孕婦和胎兒的影響很大,但只要采取有效的措施,是能夠預(yù)防的,這就是為什么要求孕婦不要觸摸玩弄小動(dòng)物的原因。此外,要不吃生或未煮熟的豬、羊、牛肉,不吃被貓等小動(dòng)物污染的食品,不用被小動(dòng)物舔過(guò)的餐具,飯前便后洗手,避免病從口入。孕婦女從事屠宰、飼養(yǎng)職業(yè)和在肉聯(lián)廠工作者,應(yīng)定期做弓形體病的有關(guān)檢查,對(duì)被弓形體感染的患者應(yīng)在孕前及時(shí)采用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶聯(lián)合治療,但在孕后尤其是在孕后的頭3個(gè)月,不可用藥,因?yàn)橐野粪奏?duì)胎兒有致畸作用。
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